ĐAU VÙNG KHUỶU TAY - ĐỀ PHÒNG VIÊM LỒI NGOÀI CẦU XƯƠNG CÁNH TAY!

Aug 10, 2019
Viêm lồi cầu ngoài xương cánh tay là tổn thương hay gặp trong cả thể thao lẫn sinh hoạt. Lồi cầu ngoài xương cánh tay là mỏm xương nhô ra ở phía trên và ngoài khớp khuỷu. Đây là tình trạng bệnh lý đặc trưng với viêm các gân cơ duỗi bám vào mỏm lồi cầu ngoài của xương cánh tay. Một số trường hợp nặng hơn là rách, đứt gân…


Nguyên nhân
Nguyên nhân viêm lồi cầu ngoài xương cánh tay thường liên quan đến những người chơi thể thao có sử dụng tay nhiều như người chơi tennis, cầu lông, người lao động có cử động gập duỗi khuỷu tay, cơ bắp cẳng tay nhiều như họa sỹ, nhạc công, thợ mộc….
Ngoài những cử động vùng khuỷu – cẳng tay nhiều, những trường hợp thực hiện những động tác đột ngột cũng có thể gây ra tổn thương vùng lồi cầu xương cánh tay như đứt – rách cơ
Một số trường hợp, tuy không phải vận dụng sức cơ vùng khủy nhiều, mà các động tác được thực hiện sai cách, đột ngột hay quá tầm cũng là nguyên nhân gây ra các tổn thương cho cơ như rách gân cơ duỗi. Tại vị trí bám của gân,có phản ứng viêm, sưng, nóng, đỏ, đau kèm tăng sinh mạch và phù nề các tổ chức xung quanh.


Triệu chứng:
Triệu chứng lâm sàng viêm lồi cầu ngoài thường gặp:
  • Đau: người bệnh có cảm giác đau cả khi nghỉ ngơi hoặc thực hiện các động tác gập duỗi cẳng tay – cổ tay. Đau xuất hiện ở vùng lồi cầu ngoài xương cánh tay, lan lên trên vùng cơ cánh tay hoặc lan rộng xuống cẳng tay hoặc cổ tay. Cảm giác đau chói khi ấn vào vùng lồi cầu xương cánh tay.
  • Hạn chế vận động: các động tác cử động vùng khuỷu tay – cẳng tay bị hạn chế phần lớn do cảm giác đau mang đến.
  • Có cảm giác nóng, ngứa hoặc tê rần vùng khuỷu tay.
 
 
 
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán viêm lồi cầu ngoài xương cánh tay phần lớn dựa vào triệu chứng lâm sàng, tiền sử, hoặc các yếu tố nguy cơ. Ngoài ra cần kết hợp với các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh để phân biệt với các loại bệnh lý có triệu chứng tương tự như:
  • Thoái hóa khớp khuỷu
  • Hội chứng ống cổ tay
  • Viêm bao hoạt dịch khớp khuỷu tay
  • Bệnh lý chèn ép thần kinh cột sống cổ (hẹp lỗ tiếp hợp hoặc thoái vị đĩa đệm)
Các chiếu chụp có thể sử dụng gồm:
  • Chụp Xquang: vùng khớp khuỷu tay của bệnh nhân viêm lồi cầu ngoài xương cánh tay thường chỉ phát hiện sự lắng đọng canxi tại vùng điểm bám gân do tổn thương viêm mạn tính.
  • Siêu âm: gân cơ vùng khuỷu cho hình ảnh gân cơ to hơn, giảm âm hơn bình thường. Đôi khi còn phát hiện tổn thương đứt gân một phần hay hoàn toàn, vôi hóa trong gân, tăng sinh mạch máu dưới phổ doppler.
  • Chụp cộng hưởng từ (MRI): là chẩn đoán rất tốt cho việc thăm khám đánh giá hình thái gân cơ, mức độ dịch trong khớp.
 
Điều trị
Điều trị viêm lồi cầu ngoài xương cánh tay dựa theo mức độ tổn thương và ảnh hưởng gây ra cho người bệnh. Đa phần các trường hợp có thể tự khỏi mà không cần điều trị nhiều. Tuy nhiên nếu tiến triển không thuận lợi, người bệnh cần đến các bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn và điều trị dứt điểm, tránh bệnh diễn tiến kéo dài, mãn tính, gây biến chứng phức tạp.
 
Dùng thuốc
Một số các loại thuốc giảm đau chống viêm như

  • Thuốc giảm đau thông thường như paracetamol, aspirin
  • Thuốc chống viêm không steroid
  • Thuốc Corticosteroid
Việc sử dụng thuốc cần tuân theo sự hướng dẫn của bác sỹ vì có thể sẽ găp những tác dụng phụ không mong muốn, tuyệt đối không được lạm dụng thuốc giảm đau kháng viêm thời gian dài.

Không dùng thuốc

  • Chườm lạnh: thực hiện chườm trong vòng khoảng 10-15 phút tại vị trí đau, lặp lại nhiều lần trong ngày có hiệu quả trong việc giảm đau.
  • Không tự ý xoa bóp hay ấn tác động vào vùng đau tránh gây thêm tổn thương.
  • Sử dụng điện xung, sóng ngắn hoặc siêu âm trị liệu
  • Có thể sử dụng các loại băng cố định khuỷu tay để giảm vận động gân cơ.
Phẫu thuật
Khi các chỉ định điều trị nội khoa và phục hồi chức năng không hiệu quả, chỉ định phẫu thuật sẽ được các bác sỹ cân nhắc.

  • Cắt ngắn, kéo dài, tạo hình gân cơ duỗi để ngăn các hoạt động quá tầm.
  • Loại bỏ các tổ chức hư hỏng của gân duỗi
  • Giải phóng gân duỗi khỏi mỏm lồi cầu.
Phẫu thuật có thể được tiến hành bằng nội soi với các ưu điểm như ít xâm lấn, ít đau, bảo đảm tính thẩm mỹ.
Trong quá trình điều trị, người bệnh cần lưu ý hạn chế vận động, giảm các động tác duỗi và ngửa mạnh cổ tay. Bệnh nhân tuyệt đối không được cố gắng tiếp tục chơi thể thao vì làm bệnh trở nên nghiêm trọng hơn, gây rách gân hoặc tạo thành máu bầm, hạn chế kết quả điều trị.


 
Phòng ngừa
  • Không thực hiện các động tác quá tầm hay vận động các cơ duỗi quá đột ngột.
  • Trước khi chơi thể thao cần khởi động kỹ, đặc biệt không được quên nhóm các động tác giúp giãn cơ vùng khuỷu.
  • Nên mang thun băng bảo vệ tay khi chơi.
  • Chơi thể thao cần có thời gian nghỉ giữa giờ để các cơ được nghỉ ngơi, tránh hoạt động lặp đi lặp lại nhiều lần.
  • Tập luyện các bài tập rèn luyện sức cơ của nhóm cơ vùng khuỷu tay.
 

Nếu có những triệu chứng trong bài viết, bạn nên tới cơ sở y tế chuyên khoa. Tại Hà Nội, phòng khám Thủ Đô là đơn vị chuyên khoa cột sống & y học thể thao, nơi hội tụ những chuyên gia giỏi trong lĩnh vực này sẽ giúp bạn cải thiện tình hình hiện tại.

--------------------------------------------------------------------
🏥PHÒNG KHÁM ĐA KHOA THỦ ĐÔ – Tầng 2 khách sạn Somerset (Tòa tháp HN Tower)
☎️  Đặt hẹn: ‪0247.309.6699 – 0971 454 219
🏠Địa chỉ: 49 Hai Bà Trưng, Hoàn Kiếm, Hà Nội

Nguồn: tổng hợp

Quay lại