HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY - BỆNH RẤT HAY GẶP

Nov 21, 2019
Hội chứng ống cổ tay hiện tại đang là căn bệnh phổ biến trong xã hội. Bệnh có diễn tiến chậm, tiên lượng tốt nhưng nếu để bệnh đến giai đoạn nặng, sẽ gây teo cơ, mất chức năng của bàn – ngón tay, người bệnh không thể cầm nắm, chất lượng lao động và những động tác sinh hoạt hằng ngày bị ảnh hưởng nặng nề.


 
1. Giải phẫu vùng cổ tay
Cấu trúc giải phẫu vùng cổ tay có một đường hầm nhỏ (rộng khoảng 2.5 cm) được tạo bởi hai bên thành xương cổ tay, phần mái hầm là một dải mô liên kết gọi là dây chằng ngang.
Trong đường hầm đó có dây thần kinh giữa và các gân gấp ngón tay. Đường hầm vốn đã chật hẹp, kết hợp với những yếu tố không thuận lợi, sẽ khiến các tổ chức bên trong đó chèn ép lên nhau, đặc biệt là dây thần kinh giữa mềm nhất, nằm ở vị trí nông nên rất dễ tổn thương.


 
Dây thần kinh giữa là một trong những dây thần kinh chính ở bàn tay, chi phối cảm giác của ngón cái, ngón trỏ, ngón giữa và ngón đeo nhẫn (một nửa ngón này).  
Khi dây thần kinh giữa bị chèn ép khiến cảm giác vùng các ngón tay chi phối gặp những triệu chứng nhất định sẽ được gọi là hội chứng ống cổ tay.

2. Triệu chứng nhận biết
 
Các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay bao gồm:
  • Cảm giác vùng đầu ngón tay căng hơn
  • Tê bì bàn ngón tay, nặng hơn là ngứa râm ran, tệ hơn đau rát.
  • Đau và ngứa có thể lan lên vùng cẳng tay hoặc vai
  • Bàn tay yếu, có thể xuất hiện đau cơ, chuột rút gò ngón cái, vùng lòng bàn tay
  • Thực hiện khó khăn các động tác bình thường như cầm nắm đồ vật, cầm đũa, lái xe hoặc các động tác đòi hỏi sự tinh tế như xâu kim, kẹp zíp…

Ban đầu, các triệu chứng mới xảy ra ở mức độ thoáng qua khiến người bệnh không lưu tâm. Chỉ đến khi chúng xuất hiện thường xuyên hơn và bắt đầu thấy lo lắng, đi khám bệnh mới biết bệnh đã ở giai đoạn nặng.

3. Nguyên nhân nào gây ra?
Có nhiều các yếu tố tạo nên hệ quả này. Tuy nhiên các nghiên cứu chỉ ra rằng, tỷ lệ mắc bệnh của phụ nữ và người cao tuổi đang cao hơn.
Các nguyên nhân chính trực tiếp bao gồm:
  • Bẩm sinh: do khi sinh ra, đường hầm cổ tay hẹp khiến dây thần kinh giữa dễ dàng bị chèn ép. Một sống chủng người/bộ tộc có xảy ra việc di truyền hẹp đường hầm cổ tay.
  • Giới tính: phụ nữ vốn cũng có cấu trúc đường hầm cổ tay nhỏ hơn nam giới nên có tỉ lệ mắc bệnh cao hơn.
  • Tính chất nghề nghiệp: ở những vai trò công việc đòi hòi sự lặp đi lặp lại chuyển động của bàn tay trong một thời gian dài cũng sẽ làm tổn thương các gân, làm các gân sưng viêm, tăng thể tích các tổ chức bên trong tạo áp lực đè nén lên dây thần kinh (họa sỹ, thợ sơn, người chơi đàn, người dùng máy tính nhiều….)
  • Mang thai: Thay đổi nội tiết tố trong thai kỳ có thể gây sưng viêm các thành phần trong ống cổ tay; tích nước khiến tăng áp lực lên dây thần kinh.
  • Tiền sử bệnh lý: các bệnh lý viêm khớp mạn tính, viêm khớp dạng thấp, bệnh lý suy thận, rối loạn chức năng tuyến giáp…
  • Chấn thương: do tổn thương vùng xương cổ tay, trật khớp khiến xương bị di lệch khiến đè ép vào dây thần kinh hoặc thoái hóa xương khiến bề mặt xương biến dạng.
4. Điều trị
Khi thay đổi môi trường làm việc, có lối sống khoa học và hợp lý hơn, các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay đa phần sẽ thuyên giảm mà chưa cần sự can thiệp của thầy thuốc. Những trường hợp nặng cần được thăm khám chuyên sâu, điều trị tích cực, nếu không có chuyển biến cần tiến hành phẫu thuật.
Lồng ghép phối kết hợp nhiều biện pháp:
  • Nẹp cố định để giữ bàn tay ở vị trí trung gian, giảm các hoạt động gập và xoay cổ tay, giảm chèn ép phù nề
  • Uống thuốc uống gồm thuốc giảm đau chống viêm
  • Trong trường hợp uống thuốc không thuyên giảm, có thể tiêm corticoid một cách thận trọng vào vùng cổ tay nhưng kết quả sẽ tùy thuộc vào cơ địa và mức độ bệnh, nhiều trường hợp sẽ không có hiệu quả dài hạn.
  • Kết hợp bằng siêu âm trị liệu, phục hồi chức năng
  • Phẫu thuật làm rộng đường hầm  nhằm giảm áp lực trong ống cổ tay khi các phương pháp điều trị thông thường không đạt kết quả.
 
5. Phòng ngừa
Xoa bóp, massage thường xuyên vùng cổ tay nếu công việc bắt buộc phải sử dụng nhiều đến cử động của cổ tay sẽ giúp tăng tuần hoàn tưới máu, nuôi dưỡng giảm áp lực lên dây thần kinh. Xoa từ bàn tay tới cổ tay và dần dần lên nách và vai cổ.

Trước khi lao động, hãy khởi động cổ tay để các cơ, khớp ở đó được hoạt động nhịp nhàng, tránh các chấn thương do chịu lực đột ngột. Nếu thấy tê tay hoặc bị tê khi đang ngủ, tê nhiều hơn ở ngón trỏ và ngón giữa nên đi khám ngay để chẩn đoán

Dinh dưỡng là rất quan trọng trong việc phòng tránh các bệnh lý. Trong trường hợp này là Vitamin B6. Chế độ ăn uống hợp lý giúp muối, đường và mỡ trong cơ thể được duy trì
 

Nếu có những triệu chứng trong bài viết, bạn nên tới cơ sở y tế chuyên khoa. Tại Hà Nội, phòng khám Thủ Đô là đơn vị chuyên khoa cột sống & y học thể thao, nơi hội tụ những chuyên gia giỏi trong lĩnh vực này sẽ giúp bạn cải thiện tình hình hiện tại.

--------------------------------------------------------------------

🏥PHÒNG KHÁM ĐA KHOA THỦ ĐÔ – Tầng 2 khách sạn Somerset (Tòa tháp HN Tower)
☎️  Đặt hẹn: ‪0247.309.6699 – 0971 454 219
🏠Địa chỉ: 49 Hai Bà Trưng, Hoàn Kiếm, Hà Nội

 
 
 

Quay lại