RÁCH GÂN GÓT CHÂN (ACHILLES). CÓ KHÓ PHỤC HỒI?

Aug 11, 2019
Gân Achilles là một gân lớn và cứng nối cơ bắp chân và xương gót. Chức năng gân nfay giúp hướng bàn chân xuống, dựng các ngón chân và nhấc chân về phía trước khi bạn bước đi. Bạn dựa vào nó hầu như mỗi khi bạn đi bộ và di chuyển.


 
Thường gặp ở những người chơi thể thao, trong quá trình vận động, nếu gân Achilles bị kéo căng quá mức có thể làm gân này tổn thương như rách, đứt, bong điểm bám gân…

1. Rách gân Achilles là gì?
Rách gân Achilles là một dạng chấn thương ảnh hưởng đến phần sau chân dưới, thường xảy ra ở những người chơi thể thao giải trí, nhưng nó có thể xảy ra với bất cứ ai.


 
2. Nguyên nhân
Rách gân Achilles xảy ra khi gân bị kéo căng bất ngờ, bao gồm

  • Gia tăng đột ngột lực lên cổ chân và các ngón chân như các động tác nhảy, hãm lực chạy….
  • Gập cổ chân quá mạnh
  • Va chạm, tác động lực quá lớn vào vùng sau cổ chân
  • Cơ thể tiếp đất bằng chân từ độ cao lớn.
  • Bước hụt chân
  • Có thể là hậu quả không thường gặp từ việc điều trị fluoroquinolones và corticosteroids
3. Triệu chứng
Ngoại trừ một số trường hợp tổn thương không biểu hiện ra bên ngoài, đa phần người bị rách gân Achilles sẽ có một trong những triệu chứng sau đây:

  • Đau chói phần phía sau mắt cá chân và cẳng chân
  • Không thể co hay duỗi bàn chân
  • Không đứng được trên các ngón chân của chân bị thương
4. Chẩn đoán
Ngoài thăm khám lâm sàng, việc sử dụng cận lâm sàng để chẩn đoán phân biệt và đánh giá được mức độ tổn thương cũng rất có ích trong việc này

  • X-quang: thường không đánh giá được tổn thương rách gân Achilles, một số trường hợp bị viêm mãn tính gân - điểm bám gân có ghi nhận hình ảnh lắng đọng Calcium.
  • Siêu âm: Khi bị rách hoàn toàn, trên siêu âm có thể không tìm thấy gân Achilles. Khi bị rách, gân tăng thể tích và dày lên khoảng 8-9mm (rách một phần), và không đồng dạng. Dấu hiệu đặc trưng nhất của rách gân gót là mất liên tục. Chỗ bị rách là vùng mất âm (acoustic vacuum) có bờ dày và không đều.
  • Cộng hưởng từ: rất hữu ích trong việc tìm kiếm hình ảnh mất liên tục hoặc đường rách gân để xác định gân rách toàn phần hay bán phần
5. Điều trị
Phần lựa chọn điều trị phụ thuộc vào mức độ tổn thương và quyết định của người bệnh, phần lớn người trẻ tuổi sẽ lựa chọn phẫu thuật để khắc phục hoàn toàn trong khi người lớn tuổi ưu tiên lựa chọn nội khoa và phục hồi chức năng

  • Rách không hoàn toàn: hạn chế vận động thông thường sẽ có chỉ định bó bột hoặc đeo nẹp cố định duy trì 10-12 tuần để các đầu gân phục hồi dần chức năng. Thời gian cố định cổ chân dựa vào mức độ rách gồm rách độ thấp hay rách độ cao.
  • Rách hoàn toàn: tiến hành phẫu thuật nối gân, thời gian phục hồi có thể mất từ 4-6 tháng. Sau phẫu thuật tiến hành vật lý trị liệu theo đúng phác đồ, bệnh nhân có thể phục hồi hoàn toàn.
6. Phòng tránh
  • Khởi động đủ tốt: Tập luyện gập duỗi tối đa cổ chân, thực hiện nhiều lần để làm gân Achilles mềm mại và ấm lên trước khi vận động mạnh.
  • Đa dạng tập luyện: phối hợp các bài tập với nhau để sử dụng đa dạng các gân cơ khớp thay vì việc chỉ để gân Achilles chịu lực quá nhiều. Ví như ngoài chạy bộ, nhảy cao, nhảy xa, bóng chuyền thì kết hợp thêm đạp xe, bơi lội…..
  • Không lạm dụng độ dốc để tăng sức nặng: Việc lựa chọn độ dốc quá lớn trong tập luyện sẽ gia tăng đáng nguy cơ tổn thương lên gân Achilles và các gân cơ vùng cổ chân, khớp gối
  • Tăng cường độ tập dần dần: gân Achilles đứt đa phần do việc gia tăng chịu lực gân này quá đột ngột, vậy nên, nếu bạn muốn thử sức mình ở những thử thách khó hơn, hãy gia tăng độ khó một cách từ từ nhé
Nếu có những triệu chứng trong bài viết, bạn nên tới cơ sở y tế chuyên khoa. Tại Hà Nội, phòng khám Thủ Đô là đơn vị chuyên khoa cột sống & y học thể thao, nơi hội tụ những chuyên gia giỏi trong lĩnh vực này sẽ giúp bạn cải thiện tình hình hiện tại.

--------------------------------------------------------------------
🏥PHÒNG KHÁM ĐA KHOA THỦ ĐÔ – Tầng 2 khách sạn Somerset (Tòa tháp HN Tower)
☎️  Đặt hẹn: ‪0247.309.6699 – 0971 454 219
🏠Địa chỉ: 49 Hai Bà Trưng, Hoàn Kiếm, Hà Nội


Quay lại