RÁCH SỤN CHÊM KHỚP GỐI? NHẬN BIẾT QUA TRIỆU CHỨNG

Jul 21, 2019
Khớp gối là một trong những khớp động có biên độ rộng và cường độ hoạt động rất lớn trong cơ thể, vì vậy các chấn thương khớp gối cũng là những chấn thương phổ biến. Trong đó rách sụn chêm là gặp nhiều nhất.
Khi bị rách sụn chêm, người bệnh cảm thấy đau, khó chịu, ảnh hưởng lớn đến vận động của gối. Các trường hợp rách sụn chêm nghiêm trọng có thể khiến người bệnh mất vận động của khớp gối.

1. Giải phẫu sụn chêm.
Sụn chêm là cấu trúc giải phẫu sụn nằm trong khớp gối, một hình thái của sụn khớp, nằm ở giữa xương đùi và xương chày, đảm nhiệm chức vụ bảo vệ cho sụn khớp của xương đùi và xương chày.
Sụn chêm gồm:
  • Sụn chêm trong nằm ở phía trong khớp, có hình chữ C
  • Sụn chêm ngoài nằm ở phía ngoài khớp, có hình chữ O
Đặc trưng chung của sụn chêm là dai và có tính đàn hồi cao. Sụn chêm được chia làm 3 phần: sừng trước, thân giữa và sừng sau.

2. Vai trò của sụn chêm?
Sụn chêm đóng vai trò như một miếng đệm, làm vững gối, giảm sóc, đồng thời giúp cho chuyển động của khớp gối nhịp nhàng, cụ thể gồm:

  • Phân tán lực đều lên khớp gối
  • Khớp gối vững chắc , không bị lỏng lẻo.
  • Giảm chấn động mạnh lên khớp và xương
  • Tránh cho việc bao khớp và màng hoạt dịch kẹt vào khe khớp
Nếu rách sụn chêm khớp gối sẽ ảnh hưởng trực tiếp ngay lập tức tới khả năng vận động sinh hoạt của con người.

3. Nguyên nhân gây rách sụn chêm

  • Rách sụn chêm trẻ em: thường khi chấn thương thể thao, nô đùa chạy nhảy hoặc tai nạn sinh hoạt, giao thông...
  • Rách sụn chêm người lớn: ngoài do chấn thương khi chơi thể thao, tai nạn giao thông còn có thể do thoái hóa, nhất là ở người già. Các hoạt động đột ngột như bước hẫng bậc thềm hoặc đang ngồi đứng lên đột ngột cũng khiến sụn chêm bị rách.
Rách sụn chêm biểu hiện qua việc đau vùng khớp khi cử động, sưng hoặc phù nề do dịch khớp.
Rách sụn chêm có thể xảy ra ở nhiều vị trí như: rách sụn chêm ngoài, sụn chêm trong, rách sừng trước, sừng sau, rách vùng sụn giàu mạch hoặc vô mạch máu... Các hình thái rách sụn chêm cũng khác nhau, bao gồm: rách sụn chêm dọc, rách sụn chêm ngang, rách sụn chêm hình nan hoa, rách sụn chêm hình vạt, rách sụn chêm phức tạp...
 
4. Dấu hiệu rách sụn chêm là gì?
Thời điểm ban đầu khi mới rách sụn chêm, bạn vẫn có thể đi lại bình thường thậm chí có trường hợp vẫn có thể chơi thể thao, luyện tập, thi đấu. Tuy nhiên, cơn đau sẽ đến với bạn 1-2 ngày sau, tiếp đến là sưng phù nề khớp gối khiến vận động dần khó khăn hơn.
Một số dấu hiệu rách sụn chêm:

  • Đau và sưng phù khớp gối
  • Hạn chế co duỗi
  • Có thể thấy “lục cục” trong khớp
  • Đi lại cảm thấy đau.
  • Khó co duỗi khớp gối
  • Cảm thấy đau nhức khi ấn vào khe khớp gối
Khi có những dấu hiệu trên, nhất là vừa có chấn thương, va chạm, bạn cần nghĩ ngay đến việc sụn chêm bị rách. Hãy tới bác sĩ để chẩn đoán và có phương pháp điều trị phù hợp.
Người bệnh nghi bị rách sụn chêm hoặc bị rách sụn chêm sẽ được thực hiện các phương pháp kiểm tra như:

  • Chụp Xquang: quan sát hình ảnh khớp gối, đánh giá hình thái xương khớp gối.
  • Chụp cộng hưởng từ (MRI): ngoài việc chẩn đoán cụ chính xác, chi tiết về sụn chêm, bác sỹ sẽ quan sát thêm được lượng dịch trong khớp, có hiện tượng máu tụ bao cơ hay không hoặc các tổn thương dây chằng chèo, dây chằng bánh chè....
  • Nội soi: là phương pháp chẩn đoán can thiệp đánh giá thực tế việc rách sụn khớp, tuy nhiên với sự phát triển của cộng hưởng từ, việc nội soi chẩn đoán hiện nay ít dùng hơn.
5. Điều trị rách sụn chêm?
Mức độ rách sẽ quyết định việc lựa chọn phương án điều trị của các bác sỹ.

  • Rách vùng sụn giàu mạch máu nuôi: rách sụn chêm bờ bao khớp, vị trí có nhiều mạch máu nuôi nên dễ lành. Nếu vết rách nhỏ có thể tự liền.
  • Rách vùng sụn trung gian: rách sụn chêm ở 1⁄3 giữa. Rách sụn chêm khớp gối ở vị trí này cũng có thể lành nhanh chóng nếu được điều trị đúng cách, nhưng hiệu quả điều trị thấp hơn vùng 1⁄3 ngoài.
  • Rách vùng sụn vô mạch: rách sụn chêm vùng 1⁄3 trong (bờ tự do), vùng không có mạch nuôi. Trong số các trường hợp rách sụn chêm khớp gối thì trường hợp này là nghiêm trọng nhất, không có khả năng phục hồi. Bác sĩ buộc phải cắt bỏ phần sụn chêm rách.
 
Điều trị rách sụn chêm có hai cách:

  • Không phẫu thuật: đối với những trường hợp rách nhỏ, tình trạng nhẹ, không gây đau và ít ảnh hưởng tới vận động.
Có thể sử dụng các loại thuốc chống viên, thuốc giảm phù nề... kết hợp với việc chườm đá, băng chun gối, nghỉ ngơi và hạn chế vận động.
  • Phẫu thuật: Điều trị sụn chêm bằng phẫu thuật có thể là cắt toàn bộ sụn chêm, cắt một phần sụn chêm hoặc khâu sụn chêm.
Dù điều trị rách sụn chêm khớp gối bằng cách nào thì người bệnh cũng cần hạn chế vận động, đi lại để vết rách nhanh liền. Sau khi sụn chêm có dấu hiệu phục hồi thì tập vận động nhẹ nhàng để chống teo cơ, giúp khớp nhanh chóng hoạt động bình thường.


⚠️Nếu bạn gặp một trong những triệu chứng trong bài viết chia sẻ này, hãy đến Phòng khám Thủ Đô để được thăm khám chính xác và đưa ra hướng điều trị bởi Chuyên gia TS.BS Lê Mạnh Sơn - chuyên gia về lĩnh vực khớp - y học thể theo và chấn thương chỉnh hình
 
--------------------------------------------------------------------
🏥PHÒNG KHÁM ĐA KHOA THỦ ĐÔ – Tầng 2 khách sạn Somerset (Tòa tháp HN Tower)
☎️  Đặt hẹn: ‪0247.309.6699 – 0971 454 219
🏠Địa chỉ: 49 Hai Bà Trưng, Hoàn Kiếm, Hà Nội

Quay lại