TỔN THƯƠNG DẢI CHẬU CHÀY - KẺ THÙ CỦA ĐÔI CHÂN SỨC MẠNH

Jan 07, 2020
Dải chậu chày là một mô sợi liên kết mỏng, kéo dài từ hông tới mặt ngoài của đầu gối và xương chày giúp ổn định bên ngoài khớp gối khi cử động. Tổn thương hoặc kích thích dải chậu chày được gọi hội chứng dải chậu chày.
Thông thường, hội chứng này gây ra cơn đau nhức nhối bên mặt ngoài khớp gối, đôi khi cơn đau có thể lan lên vùng đùi hoặc hông.
Chẩn đoán hội chứng dải chậu chày thường được thực hiện qua khai thác tiền sử kết hợp thăm khám lâm sàng. Các bác sỹ có thể đưa ra liệu pháp điều trị như giảm vận động, vật lý trị liệu hoặc kết hợp thuốc uống nội khoa chống viêm. Trường hợp phức tạp có thể cần can thiệp của ngoại khoa.
  1. Triệu chứng
Một số các triệu chứng điển hình của hội chứng dải chậu chày:
  • Cơn đau nóng rát bên mặt ngoài khớp gối, ngoài ra có thể là mặt ngoài của phần đùi dưới hoặc hông
  • Cơn đau gia tăng dần dần, tăng nhiều hơn khi vận động, đi lên xuống cầu thang hoặc đứng lên khi đang ngồi
  • Có thể kèm việc mặt ngoài gối có sự ấm và đỏ do tứ chứng viêm gây ra
  1. Nguyên nhân
Hội chứng dải chậu chày thường gặp nhất ở những người có hoạt động mạnh, liên tục đến khớp gối như chạy bộ, đạp xe đạp, cầu thủ bóng đá…Hoặc ép bản thân vận động quá sức gây căng thẳng.
Dải chậu chày đóng vai trò giữ sự ổn định và bảo vệ phần đùi ngoài, tuy nhiên cơ quan này sẽ gặp tổn thương khi vận động quá mức do tạo ra ma sát quá lớn.
Ngoài ra cũng có một số những yếu tố được coi là góp phần trong việc gia tăng sự xuất hiện hội chứng này:
  • Tiền sử đã gặp chấn thương vùng dải chậu chày
  • Chạy bộ hoặc đi bộ nhiều trên bề mặt không bằng phải (nghiêng, dốc..)
  • Viêm khớp gối, viêm bao hoạt dịch khớp gối
  • Chiều dài hai chi dưới mất cân bằng
  • Chân vòng kiềng
  • Bàn chân phẳng
  • Đi không đúng loại giày phù hợp
  1. Chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt
Nếu có những biểu hiện nêu trên hoặc những nghi ngờ, bạn nên đến cơ sở chuyên khoa Cơ khớp để được thăm khám sớm nhất.
Dựa vào khai thác tiền sử kết hợp thăm khám lâm sàng, đa phần hội chứng dải chậu chày được chẩn đoán chính xác thông qua những bài Test.
Tuy nhiên, có những triệu chứng trùng nhau giữa các mặt bệnh, bác sỹ có thể dùng thêm các thăm khám cận lâm sàng như Chụp cộng hưởng từ để giúp việc chẩn đoán chính xác bao gồm:
  • Viêm gân Popliteal: Gân Popliteal là gân nối giữa xương đùi và cơ nằm sau đầu gối (khoeo). Viêm vùng gân gây nên đau vùng sau đầu gối, đối khi cơn đau có thể lan ra mặt ngoài và có thể xuất hiện sự mất ổn định khớp.
  • Rách dây chằng bên mác: nằm cùng phía với phần đi qua khớp gối của dải chậu chày, tổn thương dây chằng bên mác có thể có những triệu chứng tương tự
  • Viêm bao hoạt dịch hoặc tổn thương xương bánh chè: dùng đến MRI khớp gối để không nhầm lẫn với hội chứng dải chậu chày
    4.  Điều trị
Tùy vào mức độ tổn thương, các bác sỹ sẽ đưa ra những lời khuyên phù hợp với bạn, có thể gồm những phương pháp sau đây:
  • Nghỉ ngơi khớp: đây là bước đầu tiên trong quá trình điều trị khi bạn được chẩn đoán mắc hội chứng này.
  • Băng thun ép gối: việc băng cố định tăng sự ổn định cho khớp, tránh việc trượt gây ma sát lớn vùng gân
  • Chườm lạnh: việc dùng nhiệt lạnh giúp bạn giảm bớt cơn đau và làm giảm quá trình viêm.
  • Dùng thuốc: có thể bạn sẽ được bác sỹ nhóm thuốc chống viêm không Steroid (NSAID). Ngoài ra có thể dung dạng NSAID tại chỗ (bôi lên da) nếu bạn không dung nạp được đường uống như Ibuprofen hoặc Naproxen.
  • Vật lý trị liệu: các nghiệm pháp trị liệu như các bài tập chân, việc tác động để tăng cường máu nuôi vùng tổn thương hoặc lấy lại sức mạnh cho chân và trả lại những cử động vướng mắc.
  • Tiêm Steroid (cortisone):  việc tiêm Cortisone tại chỗ có thể được thực hiện khi các phương án điều trị trên không mạng hiệu quả từ 06 đến 12 tuần.
  • Phẫu thuật: sau 06 tháng khi đã áp dụng những biện pháp điều trị nêu trên, nếu tiến triển bệnh không cải thiện, chỉ định phẫu thuật là cần thiết để giải thoát, làm sạch điểm ma sát gây tổn thương.
5. Phòng ngừa  
Một số những lưu ý được đưa ra để ngăn ngừa hội chứng dải chậu chày xảy ra như:
  • Tăng cường độ hoạt động dần dần, không gia tăng quá 10% cự ly hoạt động mỗi tuần.
  • Lựa chọn những đế giày và những địa hình bằng phảng phù hợp cho việc chạy bộ
  • Tránh luyện tập quá sức và cần nghỉ ngơi kịp thời để cơ thể được phục hồi.
  • Kết hợp cùng với việc chạy lùi để cân bằng lại áp lực lên cơ bắp.
Nguồn: tổng hợp
Nếu có những triệu chứng trong bài viết, bạn nên tới cơ sở y tế chuyên khoa. Tại Hà Nội, phòng khám Thủ Đô là đơn vị chuyên khoa cột sống & y học thể thao, nơi hội tụ những chuyên gia giỏi trong lĩnh vực này sẽ giúp bạn cải thiện tình hình hiện tại.


TS.BS Lê Mạnh Sơn
Trưởng khoa chấn thương chung - BS Hữu nghị Việt Đức
Chuyên gia giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực khớp - chấn thương chỉnh hình - y học thể thao

--------------------------------------------------------------------

🏥PHÒNG KHÁM ĐA KHOA THỦ ĐÔ – Tầng 2 khách sạn Somerset (Tòa tháp HN Tower)
☎️  Đặt hẹn: ‪0247.309.6699 – 0971 454 219
🏠Địa chỉ: 49 Hai Bà Trưng, Hoàn Kiếm, Hà Nội

 

Quay lại